Стоматология район ховрино: тел. + 7 495 120-30-58

Играть на деньги в слоты https://xcasino.com/ru/slot с накопительным Джекпотом.

Современная концепция возникновения кариеса

Для объяснения возникновения и развития  кариеса зубов предложено около 400 теорий, самые известные из которых способствовали накоплению сведений, позволивших высказать определенное завершенное суждение по этой проблеме.
Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является прогрессирующее разрушение твердых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов.
В возникновении кариозного процесса принимает участие множество этиологических факторов, что позволяет считать кариес полиэтиологическим заболеванием. Основными  факторами  развития  кариеса являются :

  • Микрофлора полости рта
  • Характер и режим питания, содержание фтора в воде
  • Количество и качество слюноотделения
  • Общее состояние организма
  • Экстремальные воздействия на организм


Все вышеперечисленные факторы были названы кариесогенными и подразделены на общие и местные, играющие роль в возникновении кариеса.
Общие факторы:

  • Неполноценная диета и питьевая вода
  • Соматические заболевания, сдвиги в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания тканей зуба
  • Экстремальные воздействия на организм
  • Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

Местные факторы:

  • Зубная бляшка и зубной налет, изобилующие микроорганизмами
  • Нарушение состава и свойств ротовой жидкости, являющейся индикатором состояния организма в целом
  • Углеводистые липкие пищевые остатки в полости рта
  • Резистентность зубных тканей, обусловленная полноценной структурой и химическим составом твердых тканей зуба
  • Отклонения в биохимическом составе твердых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба
  • Состояние пульпы зуба
  • Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов

                                                      
Кариесогенная ситуация создается тогда, когда любой кариесогенный фактор или группа их, действуя на зуб, делают его восприимчивым к воздействию кислот. Конечно, пусковым механизмом является микрофлора полости рта при обязательном наличии углеводов и контакте этих двух факторов с тканями зуба.
В условиях сниженной резистентности зубных тканей кариесогенная ситуация развивается легче и быстрее.
Клинически в полости рта кариесогенная ситуация проявляется следующими симптомами:

  • Плохое состояние гигиены полости рта
  • Обильный зубной налет и зубной камень
  • Наличие множественных меловидных кариозных пятен
  • Кровоточивость десен

 

                                                 

 

В результате частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубной налет.
При употреблении липкой пищи остатки ее застревают в ретенционных пунктах зубов и подвергаются брожению и гниению. На образование зубного налета влияют:

  • Анатомическое строение зуба и взаимоотношение его с окружающими тканями
  • Структура поверхности зуба
  • Пищевой рацион и интенсивность жевания
  • Слюна и десневая жидкость
  • Гигиена полости рта
  • Наличие пломб и протезов в полости рта
  • Зубо-челюстные аномалии

Мягкий зубной налет имеет пористую структуру, что обеспечивает проникновение внутрь слюны и жидких компонентов пищи. Накопление в налете конечных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и минеральных солей замедляет эту диффузию, так как исчезает пористость. И это уже новое вещество – зубная бляшка, удалить которую можно только насильственно и то не полностью. Под зубной бляшкой происходит накопление органических кислот – молочной, пировиноградной, муравьиной, масляной, пропионовой и т.д. Последние являются продуктами сбраживания сахаров большинством бактерий в процессе их роста. Именно этим кислотам принадлежит основная роль в появлении на ограниченном участке эмали деминерализованного участка. Нейтрализация этих кислот не происходит, так как наблюдается ограничение диффузии как в зубной налет, так и из него.
                                                
В зубном налете содержатся стрептококки, в частности Str.mutans, Str.sanguis, Str.salivarius, для которых характерно анаэробное брожение. В этом процессе субстратом для бактерий в основном являются углеводы, а для отдельных штаммов бактерий – аминокислоты. Ведущая роль в возникновении кариеса отводится сахарозе.
На образование бляшки влияет состав пищи, ее консистенция. Было замечено, что мягкая пища ускоряет ее образование так же, как и содержание большого количества сахаров.
Микроорганизмы зубного налета способны фиксироваться, расти на твердых тканях зуба, металле, пластмассе и продуцировать гетерополисахариды, содержащие различные углеводы – гликаны, леваны, декстраны, которым отводится не менее важная роль
Таким образом, в возникновении кариеса зубов большую роль играют как местные, так и общие факторы. Важное значение имеет состояние твердых тканей зубов, их резистентность. Взаимодействие этих факторов в той или иной степени или комбинации приводит к появлению очага деминерализации. 

 

 
 
 
порно фото